临床体征
肺癌可表现出临床症状,也可能偶然发现于胸部成像。肺癌患者的症状和体征可由如下原因引起:局部原发灶侵犯、相邻胸腔结构受到压迫、远处转移、或副肿瘤综合征。常见症状包括咳嗽加剧、气促和呼吸困难;其他症状包括:
1.胸痛
2.声音嘶哑
3.乏力
4.食欲不振
5.体重下降
6.咳血
肿瘤局部侵犯或邻近胸腔结构压迫可能会引发临床症状,如食管压迫造成吞咽困难、喉神经压迫造成声音嘶哑、或上腔静脉压迫造成面部水肿及头颈部浅静脉曲张。癌症向远处转移也会引发临床症状,如脑转移会造成神经缺损或人格改变,骨转移会造成疼痛。
少数情况下,小细胞肺癌(SCLC)患者也会出现以下副肿瘤综合征的症状和体征:
3.副肿瘤性小脑退化
诊断
选择患者的治疗方案取决于组织学检查、疾病分期、整体健康水平和并存疾病。对疑似SCLC患者的检查重点是鉴别诊断和病情严重程度判断。
1.病史
2.体检
3.常规实验室检查
4.胸片
5.胸部增强CT
6.活检
患者接受肺癌治疗前,必须由经验丰富的肺癌病理学家对其病理材料进行评估,这一点至关重要,因为显微镜检查很容易将对化疗敏感而通常无需手术的SCLC与非小细胞肺癌(NSCLC)混淆。虽然免疫组化分析和电子显微镜是诊断和分型的重要方法,但光学显微镜标准足以对大多数肺癌进行分类。